что такое анамнез

Анамнез в медицине определяет совокупность сведений, которые врач получает при первичном осмотре пациента с использованием коммуникативных приёмов. В переводе с греческого означает "воспоминание".

Другими словами, врач призывает пациента предаться воспоминаниям, вспомнить всё, что было касательно его настоящего недуга. Он опрашивает пациента или его близких об условиях его жизни, перенесённых заболеваниях.

Врач должен знать: какие травмы и операции за спиной у пациента, присущи ли ему какие-либо наследственные и хронические патологии, наблюдаются ли аллергические реакции, сколько беременностей было у женщины; как, когда и с чего начались первые проявления заболевания. Все эти сведения и составляют данные анамнеза. Цель их сбора — точная диагностика заболевания, выбор метода лечения или профилактические меры для предупреждения надвигающегося заболевания, подбор медикаментов, физиологического лечения и других, возможно, нетрадиционных методов лечения. Консервативный или радикальный способ разрешения проблемы — тоже зачастую решается после такой полной вербальной диагностики.

Точное определение и результат лечения во многом зависят от совместимости исследующего с исследуемым, то есть врача с пациентом, поэтому здесь определяющими аспектами являются, конечно же, стиль беседы.

В народе говорят: абсолютно здоровых людей нет, есть недообследованные. Первичный осмотр с полным вербальным обследованием является важным этапом в формировании диагноза, верный путь в выявлении скрытых проблем.

Анамнез в медицине относится к методам медицинского исследования, являясь универсальным методом диагностики. Нашёл широкое применение во всех сферах медицины. При его сочетании в купе с общим осмотром можно получить наиболее полную картину о течении заболевания и поставить точный диагноз без какой бы то ни было дополнительной диагностики.

Разновидности

Различают несколько видов анамнеза:

  • анамнез болезни;
  • анамнез жизни;
  • гинекологический;
  • акушерский;
  • аллергологический;
  • анамнез характера питания;
  • страховой;
  • эпидемиологический;
  • семейный.

Анамнез болезни раскрывает все аспекты самого заболевания: как, с чего и когда всё началось, какими симптомами оно было обозначено, каким изменениям они подвергались в ходе самого процесса болезни, какие факторы по мнению пациента способствовали развитию данного недуга, какие меры были предприняты для излечения, какие исследования были проведены и каковы результаты всех этих действий.

Анамнез жизни выводит на поверхность условия жизни исследуемого, все перенесённые травмы, операции, заболевания и их хронические проявления на протяжении всей жизни.

Гинекологический определяет всё, что касается половой сферы пациентки, начиная с менструации (начало, периодичность, продолжительность, протекание), все возможные заболевания и операции гинекологического характера.

Акушерский раскрывает наличие и количество беременностей, их исход, процесс протекания.

Аллергологический описывает все аллергические реакции (на какие препараты, продукты, растения или составляющие внешней среды), их проявления.

Анамнез характера питания — в нём указаны все сведения, касающиеся пищевого рациона испытуемого на протяжении какого-то определённого срока (обычно 3-7 суток). Когда, что и в каком количестве было съедено, какова периодичность приёма пищи и прочие тонкости. На основании этих данных обычно диетолог формирует индивидуальный рацион и режим питания, составляет персональные рекомендации.

Страховой, он же называется экспертным — определяет наличие и номер полиса медицинского страхования с фиксацией периода фактической нетрудоспособности на протяжении всего последнего года, предшествующего заболеванию.

Эпидемиологический — здесь обычно собраны все сведения о посетивших странах и регионах, эндемичных ввиду какой-либо инфекции; контакты больного с инфицированными. В случае пищевого отравления больной опрашивается на предмет выявления продукта или предмета, явившегося источником отравления или заражения.

Семейный анамнез составляется на предмет выявления наследственных заболеваний и наличия схожих симптомов у родственников, близких по крови.

В клинической медицине, особенно в психиатрии, аналогичные действия по выявлению всех причин заболевания носят другое название — катамнез. Термин, впервые употреблённый немецким психиатром Гагеном, в переводе с греческого обозначает завершение действия, связанного с воспоминанием. Катамнез — систематизированный сбор всех сведений о пациенте. Он обычно составляется по окончании исследования, завершения этапа лечения или выписки из лечебного учреждения.

Это обширный результат первичного наблюдения над пациентом, поэтому сюда сведена вся медицинская информация, включая и важные выписки из истории болезни пациента. По сути это комплексный анализ всей истории болезни психического больного, построенный в ходе исследований всех этапов заболевания и учитывающий все средства и способы лечения.

Анамнез - неотъемлемая часть полной диагностики, предшествующая правильному выбору лечения и самому процессу лечения, нацеленному на положительную динамику исцеления.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить